5-Fluorocytozín

Aplikácia
Flucytozín ústami sa používa na liečbu závažných infekcií spôsobených citlivými kmeňmi Candida alebo Cryptococcus neoformans.Môže sa použiť aj na liečbu chromomykózy (chromoblastomykózy), ak infekciu spôsobujú citlivé kmene.Flucytozín sa nesmie používať ako jediný liek pri život ohrozujúcich plesňových infekciách kvôli relatívne slabým antimykotickým účinkom a rýchlemu rozvoju rezistencie, ale skôr v kombinácii s amfotericínom B a/alebo azolovými antimykotikami, ako je flukonazol alebo itrakonazol.Menšie infekcie, ako je kandidálna cystitída, sa môžu liečiť samotným flucytozínom.V niektorých krajinách je terapeutickou možnosťou aj liečba pomalými intravenóznymi infúziami, ktoré nie sú dlhšie ako týždeň, najmä ak je ochorenie život ohrozujúce.
U osôb s oslabenou imunitou sa môžu vyskytnúť závažné plesňové infekcie.Títo ľudia majú prospech z kombinovanej liečby vrátane flucytozínu, ale výskyt vedľajších účinkov kombinovanej liečby, najmä s amfotericínom B, môže byť vyšší.

5-Fluorocytozín sa používa na liečbu plesňových infekcií spôsobených Cryptococcus a Candida, ako je plesňová sepsa, endokarditída, meningitída a antifungálne látky na infekcie pľúc a močových ciest
Charakteristický
Tento produkt má vysokú antifungálnu aktivitu proti Candida spp.a Candida spp.a má tiež antibakteriálnu aktivitu proti Bacillus spp.a Mycobacterium spp.Produkt je antibakteriálny pri nízkej koncentrácii a fungicídny pri vysokej koncentrácii.Mechanizmus účinku spočíva v blokovaní syntézy hubovej nukleovej kyseliny.Huba si ľahko vytvára odolnosť voči tomuto produktu.
Opatrenia
V kombinácii s amfotericínom B má synergický účinok, ale môže znížiť vylučovanie tohto produktu z obličiek a zvýšiť koncentráciu v krvi, čo môže spôsobiť toxické reakcie v obličkách a krvnom systéme.Preto by mala byť maximálna koncentrácia v krvi monitorovaná a udržiavaná na úrovni 50 – 75 μg/ml, nepresahujúca 100 μg/ml;použitie inhibítorov kostnej drene môže zvýšiť hematologickú toxicitu tohto produktu.
Tento produkt môže spôsobiť ① nevoľnosť, hnačku, vyrážku atď.;② poškodenie pečene, väčšinou zvýšené ukazovatele funkcie pečene, ale aj hepatomegália alebo dokonca nekróza pečene;③ myelosupresia Zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek, príležitostne môže spôsobiť cytopéniu plnej krvi.Bol tiež hlásený fatálny deficit granulocytových leukocytov a remitujúca anémia;④ boli hlásené aj halucinácie, bolesť hlavy a vertigo.Preto používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek, krvnými poruchami a útlmom kostnej drene.Pri používaní tohto produktu by sa mal pravidelne kontrolovať obraz periférnej krvi, funkcia pečene a obličiek a moč.Pri testovaní na zvieratách má teratogénny účinok a mal by sa používať s opatrnosťou u tehotných žien.
Nežiaduce reakcie zahŕňajú zvýšené transaminázy, alkalickú fosfatázu, gastrointestinálne symptómy, leukopéniu, anémiu, trombocytopéniu, poruchu funkcie obličiek, bolesť hlavy, zníženú zrakovú ostrosť, halucinácie, stratu sluchu, dyskinézu, znížené hodnoty draslíka, vápnika a fosforu v sére a alergické reakcie (napr. .